Simptomi giardiasis bērniem un pieaugušajiem ārstēšanas metodes giardiasis formu iebrukuma




Giardiasis (Lambliasis, Giardiasis) attiecas uz invāzijas izraisa vienšūņu patogēnu, šajā gadījumā - ljamblii. Raksturīgas slimības ir dominējošs bojājums tievo zarnu, daudzos gadījumos - klātbūtne alerģijām un neirotiskiem simptomiem.
Giardiasis ne tikai slimi cilvēki. Šī infekcija ir pazīstama daudziem vietējiem un savvaļas dzīvniekiem: pelēm un žurkām, kaķiem un suņiem, trušiem un zirgi uc Galvenais infekcijas avots cilvēkiem ir vēl viens cilvēks invazirovannyy un novadīšana vidē cistas patogēnu; zinātniskā medicīna arī ļauj draudus dzīvnieku, ar kuriem cilvēki ir ciešā kontaktā - govīm un citiem pārstāvjiem liellopiem, suņiem un citiem.


Sasniegts termiņš lamblia cistas, kurā infekcija notiek, stāvēt ar ekskrementiem. Process parasti sākas ar tsystovыdelenyya 9-22 dienā pēc inficēšanās, ir undulating intermitējošs dabu. . Vidējais skaits dzīvotspējīgu cistas ekskrementi ir aptuveni 18 miljoniem līdz 1 grams, visvairāk zināms -. 23 milj Saskaņā ar eksperimentu par brīvprātīgajiem rezultātus, tika konstatēts, ka, ja trakta saņem 1-10 lamblia cistas ir 10-30% gadījumu Tas noved pie tā, ka cilvēks attīstās giardiasis.

Caurplūdes iebrukums fekāliju-orālā metode, pārvietošanas faktorus ir inficēti cistas augsni un ūdeni, pārtiku, rokas; cistas arī var nodot mušas.

Simptomi giardiasis

Klīniskā aina ljamblii invāzijas var būt ļoti atšķirīgas, kā medicīnā, liels skaits klasifikāciju. Šis fakts skaidri parāda paziņojumus vienā no medicīnas darbu 2002. gadā: "nekad atrast divus autorus vienlīdz apraksta simptomus giardiasis, ja viens no tiem iegūst ticību vārdus cits" (Kucher T. et al).

Pamatojoties uz esošajām klasifikācijām, ko gan Krievijas un ārzemju zinātniekiem, un koncentrējoties uz klasifikāciju, ko Pasaules Veselības organizācija (SSK 10 kods №A.07.1) pieņemts, visvairāk nepatiesi atzīt šādu klasifikācijas sistēmu:
Gadījumi, kad slimība ir bez simptomiem vai lyamblyonosytelstvo.
Giardiasis ar smagām klīniskās pazīmes:
zarnu forma iebrukuma; raksturo traucējumi divpadsmitpirkstu zarnas, tā iekaisums (duodenīts), iekaisums mazā (enterītu) vai gan tievās un resnās zarnas (enterokolīts);

iebrukums bojājumiem aknām sistēmas (žultsceļu veidlapa): novērota patoloģiju no žults ceļu, iekaisums žultspūšļa (holecistīts);
gadījumi, kad invāzija ir ljamblii blakusslimības.
Slimība rodas dažādu vecumu dažādos veidos; attiecīgi mainās un ārstēšanu giardiasis bērniem un pieaugušajiem. Ārsta-Gastroenterologs TL Zalypaeva ilgi pētīja stāvokli gremošanas sistēmas dažādās vecuma grupās bērnu inficētas ljamblii. Kopsavilkums par novērojumiem ir izklāstīta vienā pētījumā, kas publicēts 2002. gadā, uzsverot galvenās klīniskās slimības izpausmes:

dispeptisks sindroms (zarnu trakta traucējumi);
sāpes;
astēniski-neirotisks sindroms (reakcijas, nervu sistēmas);
allerhodermatolohycheskyy sindroms.
Dominē klīnisko ainu sāpju un dispeptisks tika synmptomы giardiasis: First svinēta 815% pacientu, otrs - pie 769%. Pazīmes aizkaitināmība, reibonis, galvassāpes, nogurumu un citām strauji astenychesky neirotiskiem izpausmēm tika novērota 648% pacientu.
Gandrīz trešā daļa no gadījumiem (315%) laboratorijas pētījumos perifēro asins eozinofilo leikocītu koncentrācijas reģistrē palielinājās līdz 5-7%. 157.% pacientu novēroja atopisko dermatītu (atopiskais dermatīts) - izpausme allerhodermatycheskoho sindromu.

Minētie simptomi tika reģistrēti pacientiem ar diagnozi "giardiasis" dažādās formās klīnikās.

Zarnu forma giardiasis

Tipiski simptomi giardiasis formā zarnu iekaisums ir 12 divpadsmitpirkstu zarnā (duodenīts) un pārkāpums motorās funkcijas (diskinēzija), un enterītu - iekaisums tievajās zarnās.
Pacienti dominē sūdzības par sāpēm difūza rakstura kuņģa pa labi (uz smagu bouts slikta dūša), apetītes zudums, sajūtu grēmas un atraugas, un izkārnījumos traucējumi - caureja, pārmaiņus aizcietējumiem.
Par enterītu raksturīga iezīme ir nemainīga, bet izturams sāpes nabas apvidū, nav nekāda sakara ar maltīti, sajūta, ka vēders ir pilns, pietūkušas vēders. Krēsls šajā gadījumā parasti šķidruma, var būt putu, dažreiz ar augstu saturu taukskābju un neitrālu taukiem (steatorrhea); pacients urinates no 3 līdz 5 reizes dienā. Saskaņā ar ārējo pārskatot pacientu rezultāti ir vieglas uzpūšanās, dziļi palpācija ap nabu ir sāpīga. Neaizmirstiet pareizo diagnozi - pamats sekmīgai ārstēšanai giardiasis.


Žults izvades forma giardiasis

Giardiasis var reģistrēt patoloģiju no aknām sistēmu organismā, parasti veidā iekaisuma pazīmes žultspūšļa (holecistīts).
Pēc dažu ekspertu, Giardia parazītu nav spējīgi žultspūšļa un aknu kanāliem; Tomēr ļoti iespēja patoloģisku parādību aknu, žults sistēmu, aizkuņģa dziedzera pie ljamblii infekciju ir atzīta. Lai būtu veiksmīgs ārstēšanu giardiasis pieaugušajiem (un bērniem), ārstam ir jābūt īpaši uzmanīgiem posmā diagnozi.

No pacientiem ar aknu un žultsceļu formā iebrukuma sūdzībām sāpes zem labās ribas, rūgta garša mutē un rūgto atraugas prom manuālo pētniecības žultspūšļa sāpes rodas. Saskaņā daļveida sensing 12 perstoy zarnas un žults pozitīvu slimo ar cistisko simptomi var secināt pārkāpuma mehānisko evakuācijas funkciju žults sistēmas, pievienojot spazmas vai vājināšanās muskuļu tonusu sfynkterno-papyllyarnoy jomā.
No žults-aizkuņģa dziedzera patoloģiju klātbūtne Giardiasis (samazināt vai paaugstināt sfinktera žultspūšļa holestaznыe parādības) par ko liecina vēdera ultraskaņu bērniem ar klātbūtnē Giardia; noteikts darba gastroenterologs TV Zalypaevoy.

Giardiasis bērniem: atkarība no vecuma
TV Works Zalypaevoy kā pierādījumu par to, ka patoloģija gremošanas sistēmas Giardiasis atkarībā no vecuma inficēti var būt būtiski atšķiras.
Pacienti jaunākās vecuma grupas (bērni 2-3 gadi) dominē dispepsijas simptomus un allerhodermatycheskye giardiasis; astēniski-neirotiskie simptomi un sāpes, gluži pretēji, reģistrē ļoti reti.
Vecuma grupā bērniem no 4 līdz 7 gadiem dominēja arī zarnu trakta traucējumi (dispeptisks sindroms), bet 75% pacientu sūdzējās par sāpēm, pusi no novērotajām izmaiņām aizkuņģa dziedzera strūklas tips, un 375% organiskie bojājumi ziņots, ietekmējot hastroduodenalnuyu platību.

Giardiasis bērniem 8-12 gadiem, joprojām raksturo dispepsijas simptomiem; bet sāpes skaidrāk jau 817% pacientu, motora funkciju traucējumi žults sistēmas tika novērota 75% gadījumu, 70% pacientu reģistrētas izmaiņas aizkuņģa dziedzera funkcionāla tipa. Gandrīz visos gadījumos (983%) patoloģija hastroudenalnoy reģions bija organiska rakstura četri pacienti tika identificēti eroziju un čūlas gļotādas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Pacientiem 13-15 gadiem, saglabājot displeji dispepsijas sindroms (778% gadījumu), kļuva par dominējošo sāpes. Autore secina, ka bērniem ar giardiasis vecākiem vecuma grupās pastāv pasliktināšanās klīnikā, un veidojas organiskās traucējumi gremošanas sistēmu.

Giardiasis pieaugušie jaunībā (zēni un meitenes 19-24 gadus veci), parasti raksturo pārsvars traucējumi kuņģa-zarnu trakta, piemēram, enterīta, enterokolīts, duodenītu.

Daži no klīniskās ainas giardiasis funkcijas

Ja Giardia parazīti organismā uz ilgu laiku, jo pacientiem (īpaši bērniem) bija neirotiski simptomi giardiasis, vājums, straujas noguruma, raudulība un tieksme uz aizkaitināmība; Pacientiem kakla un reiboni, viņi sūdzas par sāpēm sirds apvidū. Dažreiz, astēniski-neirotisks sindroms ir dominējošais. Arī uz fona giardiasis var attīstīties neirozes nespecifisku dabu (redzams darbā AJ Lisenko, uc)

Aprakstos klīnisko formu invāziju ljamblii ir gadījumi, kad dominējošie alerģiskas simptomi giardiasis ir:
nātres drudzis;
nieze augstas intensitātes (nelokāms);
ādas apsārtums (eritēma);
attīstība bronhiālās astmas, obstruktīvas bronhīts;
rinīts un konjunktivīts;
pastāvīgs iekaisums plakstiņu (blefarīts);
iekaisums locītavās (artyrytы, artlarhyy), uc
Raksturīgi, alerģiskas simptomi izzuda pēc tam iet slikti ārstēšanas metronidazolu dažāda ilguma.
Daudzos gadījumos lyabmlyoznaya invāzijas var notikt, ja nav klīnisko pazīmju (lyamblyonosytelsvo) un subklīnisku formā, kad sūdzības no pacienta nebija atnācis un simptomi (piemēram, modificēto saturu serumā enzīmu zarnu trakta traucējumi iesūkšanas funkciju tievajās zarnās) ir tikai instrumentālā veidā. Giardiasis ar acīmredzamiem simptomiem (manifesta veidā), ir novērota 13-43% gadījumu, subklīnisku forma norādīta 49% invadēto, bez simptomiem slimība ir 25-28% no ziņotajiem gadījumiem.

Medicīniski eksperimenti veikti ar palīdzību brīvprātīgajiem liecina, ka 60% gadījumu attīstīt giardiasis pieaugušajiem, kas saņem tādu pašu devu ar pārtiku lamblia cistu, bija attīstība klīniskajiem simptomiem. Starp 3 un 10 dienas pēc tam, kad cistas sāka reģistrēt fenomenu caureja (caureja), akūtas sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, drudzis, uc Simptomi izpaužas ciklos, parādās un pazūd dažādos pacientiem ar dažādiem laika intervāliem arī atšķiras saturu cistas fekālijām inficēto cilvēku. Dažreiz klīniskās izpausmes 7-14 dienas pirms sākas tsystovыdelenyya. Dažos gadījumos, giardiasis myyazytsilno pazuda pēc 15 mēnešiem, bet citi varētu saglabāties gadiem; ar intervālu starp iztukšošanas cistas ir robežās no 10 līdz 20 dienām.


Trīs posmi ārstēšanai giardiasis bērniem un pieaugušajiem

Sagatavošanas. Šajā posmā ir nepieciešams, lai normalizētu sekrēciju žults; konkrētas rekomendācijas Mediķa pamatojoties uz esošo bojājumu medicīnas pārbaudes un ultraskaņas diagnostikas gaitā.
Pareiza attieksme pret giardiasis. Mūsdienu medicīna piedāvā trīs ārstēšanas metodes: lietojot narkotikas (farmakoloģisko) fitoterapijas un homeopātiskiem.
Piesardzība In giardiasis, jo īpaši bērniem, ir stingri aizliegts sevi! Pieteikums Phytomixture kā homeopātisku efektu, bez pienācīgas medicīniskās uzraudzības var izraisīt nevēlamas sekas, tāpēc ārstēšana giardiasis bērniem jāveic speciālistiem. Tikai ārsts-gastroenterologs var apsvērt pacienta panesamības, atsevišķu aktīvu īpašības, un piešķirt īpašu veida ārstēšanu un medikamentiem. Arī par medicīnas solis ir pielāgot imūnsistēmu, izmantojot īpašus darbarīkus, uztura bagātinātāji, vitamīni, utt Plus, pacientam jāsniedz uzturu, bet ierobežot cukurotiem produktiem, kā papildu enerģijas avots attīstībai, Giardia izmantošanu glikozi.

Rehabilitācijas periods. Šajā posmā beri-beri un veikti pielāgojumi dysbakteryalnыh parādību zarnās, izmantojot bioloģiskos aģentus.

Profilakse giardiasis

Brīdinājums invāzija ljamblii ietver kopums standarta pasākumiem ieteicams aizsargāt pret inficēšanos ar fekāliju-orālā mehānismu pārskaitījumu:
nedzeru jēlu (nekyp'yachenu vai citādi attīrīts) ūdens;
Nomazgājiet visu pasniedz uz galda augļiem un dārzeņiem un rokas pirms ēšanas;
Neļaujiet dzīvnieki (kaķi, suņi) laizīt savu seju un rokas, un pieprasīt tādu pašu attieksmi pret dzīvniekiem ar bērniem;

nav norīt ūdeni peldot atklātā ūdenī un izskaidrot bērniem, ka to nevar izdarīt.
Tas ir daudz vieglāk, lai novērstu invāziju nekā veikt turpmāku apstrādi giardiasis.
Ja jūsu bērnam ir stabils, ignorē standarta attieksmi pret alerģiju, ir pazīmes, neiroloģiskiem traucējumiem, klīniskās pazīmes invāzijas ljamblii - nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu gastroenterologs vai, vismaz, lai pediatrs, kas vai nu izslēdz giardiasis, vai jūs nosūtīt pie ārsta atbilstošas ​​kvalifikācijas.

Ārsti iesaistīti diagnostikā un ārstēšanā giardiasis:
infekcijas slimības;
Gastroenterologs.