Dzimumorgānu Herpes - Simptomi un ārstēšana vīriešiem un sievietēm


Infekcijas izraisīto herpes simplex vīruss (HSV), ir izplatītas iedzīvotāju. Identyfikuvavshy to vispirms kā cēlonis burbuļiem vai drudža saaukstēšanās čūlas, kas XIX gadsimta atzīta dzimumorgānu HSV infekciju.





Tomēr, klīniskās izpausmes un sekas dzimumorgānu herpes līdz 1970 nav aprakstīta, un epidemioloģiskiem iezīmes infekciju tika izklāstītas, īstenošanas precīzus seroloģiskie testi 1980. Neskatoties uz tās ilgtermiņa pastāvēšana starp cilvēkiem slimībām, kas saistītas ar HSV atzīta salīdzinoši nesen.



Herpes vīrusu


Ir divu veidu HSV: HSV-1 un HSV-2. HSV-1 - cēlonis aukstumpumpas un čūlas, un tas bieži iegūst bērnībā no ciešā (bezdzimuma) saskarsmē ar ģimenes locekļiem. Turpretim, HSV-2 - galvenais iemesls dzimumorgānu herpes - gandrīz vienmēr nosūta dzimumkontakta ceļā. Tomēr HSV-1 arī var izraisīt dzimumorgānu herpes, un biežums izolācijas HSV-1 infekciju pieauga no tā.


HSV infekcija cēloņi, kas paliek nemainīgs dzīvē mediju un yyazytsirno, var pārsūtīt daudzus gadus pēc inficēšanās. Ietekme HSV infekcijas uz veselību un psihoseksuālās darbību ievērojami atšķiras. Nopietnās sekas infekcijas notiek jaundzimušajiem, kur galīgais rezultāts nav pozitīvs, pat ar atbilstošu ārstēšanu. Personām ar novājinātu imūno sistēmu, tai skaitā HIV pozitīvi, var arī bieži vien saņem slimības HSV.


Lai gan lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņi ir šī infekcija, tie, kuri jūtas tā būtu vētraina periodisks dzimumorgānu pauda Izglītība. Accessible komunikācija kopumā un dzimumorgānu čūlas izraisa HSV-2 tostarp HIV izplatīšanos ir stiprinājusi cik svarīgi ir novērst dzimumorgānu bojājumiem, kas saistīti ar herpes vīrusu. Diemžēl ilgi izplatība HSV-2 infekciju, norāda, ka progress novēršanā būs lēns. Tāpat kā ar daudzām citām slimībām, seksuāli transmisīvo infekciju (STI), dzimumorgānu bojājumiem, kas saistīti ar herpes vīrusu sastopami sievietēm neproporcionāli un vairākos veidos.

 

Pirmkārt, infekcija ir vairāk izplatīta sieviešu vidū, neatkarīgi no seksuālās aktivitātes. Otrkārt, slimība mēdz būt klīniski nopietna sieviešu vidū, kas varētu attīstīt sistēmisku slimību un jebkuru neiroloģiskas komplikācijas primārās infekcijas infekcijas laikā. Visbeidzot, draudi potenciālām komplikācijām grūtniecības un bērna inficēšanās sekām dzimumorgānu herpes laikā skar vairāk sieviešu.


 


Inficēšanās ar herpes simplex vīrusu tipa sekundē


Tieši proporcionāli infekcijas izplatība, ar herpes simplex vīruss no otrā tipa (HSV-2) palielina atkarībā no vecuma, nabadzības un zemu izglītību. Saskaņā ar citiem pētījumiem, izplatība infekcijas apmēram 15 reizes lielāks sieviešu vidū nekā vīriešu vidū. Iemesli šo neatbilstību konkursa, yyazytsirno, kas sakņojas Anatomija (dzimumorgānu epitēlija atšķirības vīriešiem un sievietēm) un uzvedības (jaunākas sievietes, visticamāk, būs sekss ar vecākiem vīriešiem, kas tādējādi palielina yyazytsirnist vīrusa klātbūtne).


Amerikas Savienotajās Valstīs starp Āfrikas amerikāņu HSV-2 infekcijas obscherasprostranen vairāk nekā starp baltumus. Rādītāji HSV-2 infekcijas saglabāsies augsts starp afroamerikāņiem, pat pēc korekcijām seksuālo uzvedību un yyazytsirno atspoguļo pamata augsto izplatību HSV-2 starp seksuālo partneri Āfrikas-American kopienai. Citās uzvedības riska faktoriem, kas saistīti ar pozitīvu seroloģisko reakciju uz herpes vīruss, ir vairāki seksuālo partneru dzīves laikā un jaunībā sākumā seksuālo dzīvi. Pētījumā NHANES kokaīns arī korelē ar līmeni pozitīvas seroloģiskās reakcijas uz HSV-2.


Tā inficēšanās risks ir labi korelē ar seksuālo partneru skaita visas dzīves laikā, atklāj antivielas pret herpes simplex vīrusa tips ieteiktas kā otrā seroloģiskiem marķieru seksuālo aktivitāti dažādās populācijās. Šī sakarība var būt precīza dažām iedzīvotāju grupām, bet var būt neprecīzs šūnās ar ļoti augstu un ļoti zemu izplatību HSV-2.

 

Piemēram, inficēšanās risks noregulētam African American sievietēm, kas ziņoja divas vai vairākas seksuālie partneri savā mūžā, bet risks palielinās dramatiski vidū baltās sievietes. Citā galējā sniegumu pozitīvās seroloģisko reakcijas ir tik zems (3%), jauniešu vidū Jaunzēlandes vecumā no 21 gadiem, tika konstatēts, ka saikne starp seksuālo aktivitāti un infekcijas risks ar HSV-2. Turklāt par seksuālo partneru īpašības var būt nozīmīgs riska faktors inficēšanās ar herpes simplex vīrusu otrā veida. Seksuālo partneru stāvokli seroloģisko testu HSV-2 izvēle nav aktīvi pētīta.


Viens pētījums parādīja, ka cilvēki ar pozitīvu seroloģisko reakciju uz šo infekciju biežāk ziņots meklēšana seksuālo partneru piederošo demogrāfiskajās grupās augsts risks slimības, seksuāli transmisīvās infekcijas, nekā tie, kas negatīvi seroloģiskās reakcijas uz herpes simplex vīrusu otrā veida.



Nosūtīšana herpes simplex vīruss tipa sekundē


Tāpat kā ar visām slimībām, seksuāli transmisīvajām slimībām, seksuāla kontakta ar personu, kurai ir dzimumorgānu herpes, ne vienmēr beidzas pārraidi herpes simplex vīruss no otrā tipa (HSV-2). Paul un iepriekšējā infekcija ar HSV-1 uzņēmās risku HSV-2 infekciju. Seroloģiskās sievietēm ir vislielākais risks iegādājoties HSV-2. Starp citiem faktoriem, kas var ietekmēt pārraidi HSV-2 - recidīvu biežumu, kas potenciālo partneri pirmkoda dzimumakta klātbūtnē acīmredzamu bojājumu, izmantošanu barjeras kontracepcijas un pastāvīgi izmanto pretvīrusu partneris ar herpes.


Aptuveni 25% no pāriem, kuri uzskata, ka viņiem ir atšķirīgs statuss dzimumorgānu herpes, seroloģiskās analīzes liecina, ka abiem ir HSV-2 infekciju. Tas norāda, ka infekcija neapzināti nodot vai, iespējams, iegūti no iepriekšējiem partneriem. In pāriem ar dažādu statusu antivielu pret HSV-2 infekcija ir vidēji par 12% gadā. Tomēr pārraides efektivitāte ievērojami atšķiras, jo daži cilvēki saņemt HSV-2 pēc vienas seksuālu aktu, kamēr citi pāri nepārnēsā vīrusu, neskatoties uz gadu neaizsargāta dzimumakta. Šīs atšķirības indeksi pārraide vāji pētīta.


Herpes simplex virus - Visbiežākais iemesls dzimumorgānu čūlu visā pasaulē: tas ir labi dokumentēta attīstītajās valstīs, un ir vērojama jaunattīstības valstīs. Dzimumorgānu čūlu klātbūtne ir potenciāls riska faktors HIV infekcijas kopš sākuma HIV epidēmijas. Daudzi epidemioloģiskie pētījumi apstiprina savienojuma dzimumorgānu čūlas vispār un dzimumorgānu herpes, tai skaitā HIV. Piemēram, perspektīvo kohorta pētījums, kas pētīja jautājumu par HIV riska vīriešiem ar dzimumorgānu čūlām un bez tām vidū, parādīja, ka pirmajā gadījumā, trīs reizes risks HIV serokonversijas.


Turklāt gan parastās un "ligzdo" Pētnieciskā dizains "gadījumā - kontrole" parādīja, ka HSV-2 infekcija ir saistīta ar HIV infekciju. Skalu relatīvais risks HIV infekcijas diapazons 12-85 konstatēts paaugstināts pārraidi no cilvēka uz cilvēku, no cilvēka uz sievieti un no sieviete vīrietis.


Pieņemsim, ka ir divi bioloģiskie mehānismi, kas ir atbildīgas par to, kā klātbūtne dzimumorgānu herpes var būt riska faktors HIV infekciju. Pirmkārt, HIV veicina gļotādas bojājumus, kas pievienots dzimumorgānu herpes. Otrkārt, kā herpes izglītība saistīts ar izplatīšanu limfocītu, kas ir CD4 (caur vietējo iekaisuma reakciju) dzimumorgānu traktu cilvēku ar dzimumorgānu herpes pašreizējo lielāku skaitu mērķa šūnu dalībai HIV un iekļūšanu. Un bojājumi gļotādas, un klātbūtne skaita pieaugumu aktivizēts CD4 šūnām liecina, ka cilvēki ar dzimumorgānu herpes ir lielāks risks inficēties ar HIV.


 


Dzimumorgānu infekcija ar HSV-1 HSV-2


Pētniecības personas, kuru inficēšanās ar HSV-1 vai HSV-2 vienlaicīgi skāra gļotādām mutes un dzimumorgānu rajonos, parādīja, ka smaguma atkārtota inficēšanās ir atkarīgs no vīrusa mijiedarbības veida ar vietu anatomiskā lokalizācijas infekcijas. Tādējādi, augstākas likmes recidīva uz dzimumorgānu infekcija ar HSV-2 nekā orālai HSV-1 infekciju un dzimumorgānu infekcijas ar HSV-1 un zemas iekšķīgai inficēšanās ar HSV-2.


Neskatoties uz to, ka HSV-1 ir bieži izraisa atkārtotu dzimumorgānu herpes, tas kļūst arvien izplatītāka cēlonis pirmā epizode šo slimību. Lielbritānijā, HSV-1 HSV-2 biežāk konstatēja cilvēkiem ar primāru infekciju ar dzimumorgānu herpes. Citas ģeogrāfiskie apgabali ar augstu īpatsvaru dzimumorgānu HSV-1, kur dati ietver Singapūrā un Japānā. Sietlā HSV-1 izraisa aptuveni 30% gadījumu no primāro dzimumorgānu herpes.


Iemesls pieaug saslimstība ar HSV-1 kā faktors primārās dzimumorgānu herpes nav pilnībā skaidrs. Viens izskaidrojums ir bieži minēts, ir izplatīta prakse mutes dzimumorgānu dzimuma. Piemēram, vienā no pētījumiem ar dizainu "gadījumu kontroles" orālo seksu, ir noteikta kā riska faktors inficēšanās ar dzimumorgānu herpes, HSV-1 biežāk. Vēl viens izskaidrojums aizvien biežāk HSV-1 kā primāro izraisa dzimumorgānu herpes - samazināšanu HSV-1 infekcijas bērnībā. Tā rezultātā, vairāk jauniešu sasniedzot pieauguša nu seronegatīvi pirms un savu pirmo sastapšanos ar HSV-1 var rasties orālā seksa laikā.


Novērtējums HSV-2 kā faktors HIV pārnešanas risks (atšķirībā no HIV), vēl mazāk saprotams, jo cilvēki, kuri nodot HIV, nav izpētīta tik aktīva kā tām personām, kas ir inficēti ar HIV. Paziņojumā par efektīvu HIV transmisiju aprakstīts vīrieti ar vēsturi dzimumorgānu herpes, kas tiek nodots uz HIV saviem daudziem seksuālajiem partneriem.


Citā pētījumā (pētījums par pāriem) uzrādīja relatīvo risku 19 HIV infekcijas sievietēm, kuru vīri bija dzimumorgānu herpes. Tas apstiprina, ka šāda efektivitāte HIV izplatības starp cilvēkiem ar HSV-2 infekcijas ir ar kustību aktivēto limfocītu dzimumorgānu bojājumiem, ko izraisa herpes.


Starp cilvēkiem ar HIV, kā rezultātā šis solis var paātrināt vietējo HIV replikāciju uz gļotādas virsmas. Šo pieņēmumu apstiprina fakts, ka HIV bija vysiyav dzimumorgānu čūlas (saskaņā ar pētījumiem Āfrikā), un atklāšana HIV virionu apstiprinājuši vairāk nekā 95% gadījumu dzimumorgānu herpes HIV inficētiem cilvēkiem. Tā kā daudziem HIV pozitīviem bieži tiek atkārtoti aktivizēts herpes simplex vīruss, paātrināt vietējo HIV replikāciju centros dzimumorgānu traumas var izskaidrot, kā dzimumorgānu čūlas atvieglot HIV transmisiju.



Izpausme slimības un herpes simplex vīrusa atkārtošanās pie otrā tipa


 

Starp personām, seropozitīvi par HSV-2 tikai nedaudzās diagnosticēta ar dzimumorgānu herpes. Piemēram, vienā pētījumā, tikai 91% sieviešu un 92% vīriešu ar anti HSV-2 ziņoja gadījumiem dzimumorgānu herpes vēsturē. Tomēr 122% White zināja tie bija infekcija (salīdzinājumā ar 37% no afroamerikāņiem). Tā kā nav nekādu pierādījumu, ka klīniskā izpausme HSV-2 atkarīgi no rases vai etniskās izcelsmes, piekļuve veselības aprūpei, yyazytsirno ir nozīme diagnozes infekciju.


No otras puses, likmes atkārtotas inficēšanās ar HSV-1 ir augstāks afroamerikāņiem iepriekšējā HSV-1 infekcijas var sarežģīt klīnisko diagnozi HSV-2 vīruss. Bioloģiskās iezīmes HSV-2 cilvēkiem, kuri nav informēti par infekcijas nav pilnībā definēti. Taču epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka cilvēki bez klīniskām izpausmēm dzimumorgānu herpes vēsturē ir galvenais infekcijas avots, un provizoriskie dati liecina, ka vīruss ir aktīvs gandrīz visi inficēti.


Daudzi cilvēki ar dzimumorgānu herpes ir atkārtota dzimumorgānu čūlainais sliktu izglītību uz ilgu laiku pēc inficēšanās. Parasti, recidīvi saistīta ar mērenu fizisku diskomfortu, bet dažiem pacientiem ar smagu vai biežas recidīvi nepārprotami ir kaitīgi veselībai. Papildus fizisko diskomfortu atkārtotas dzimumorgānu herpes slimību izraisa ievērojamu psihosociālo disfunkciju. Vairāki pētījumi liecina, ka dzimumorgānu herpes ir saistīta ar depresiju, jūtas izolēti un sociālā stigma. Daudziem pacientiem ar šīm sajūtām pastiprinājās recidīvu laikā. Salīdzinājums pacientiem ar dzimumorgānu herpes un pacientiem ar gonoreju vai ādas slimību liecina, ka psihosociālā disfunkcija ir izteiktāka cilvēkiem ar dzimumorgānu herpes. Lielākajai daļai pacientu ar dzimumorgānu herpes vislielākās rūpes ir bailes nosūtīšanas saviem seksuālajiem partneriem. Jaunas attiecības bieži vien ir grūti, jo cilvēki ar herpes infekciju būtu pastāstīt par citiem, un bailes vidyazyka.



Custom dzimumorgānu herpes


Lielākā daļa no pazīmēm un simptomiem, dzimumorgānu herpes bažas tikai nelielai cilvēku ir inficēti ar HSV-2. Tomēr pamatīgi pētījumi par HSV-2-seropozitīviem personām liecina, ka būtībā nozīmēja dzimumorgānu simptomi un pazīmes, bet tās mēdz būt vieglas vai netipisks, un līdz ar to paliek neatzīts. Piemēram, pēc individuāla mācību sesijas 50% HSV-2-seropozitīviem sievietēm, kas nav piedzīvojuši agrāk izpausmēm dzimumorgānu herpes, atzina klātbūtni tipisku recidīvu. Jāatzīmē pazīmes dzimumorgānu herpes, kas bija biežs sūdzību urīnceļu sistēma šajā grupā sievietēm nākamo sešu mēnešu novērošanas atkārtošanos.


Neatklāti HSV-2 infekcija var izraisīt dzimumorgānu bojājumi vai smagus bojājumus, kas parādās neparasti vai netipiska parādās vietā. Custom pazīmes ir plaisas papulas uz dzimumorgāniem vai virspusējo kakla izglītības. Bojājums parādās starpenes apvidū, bieži attiecina uz hemoroīdi vai anālās plaisas.


Pacientiem ar dzimumorgānu herpes bieži diagnosticēta retsydyvyruyuschuyu rauga infekcija, vai "DJ nieze" infekcijas slimības, urīnceļu, ekzēma vai kontakta dermatītu. Šīs diagnozes bieži atbalsta šķietamo atbildot uz terapiju, jo dzimumorgānu herpes dziedināšana notiek dabiski. Pieejamība typospetsyfichnyh seroloģiskiem pētniecības metodēm atvieglo diagnozi HSV-2 infekcijas pacientiem ar netipisku izpausmēm.


Herpes simplex vīruss var sēt ar dzimumorgānu rajonā primāro infekciju un atkārtošanās laikā, kā arī klīniski atzīts periodiski starp epizodēm. Pirmajās un atkārtotas epizodes dzimumorgānu infekcijas vīrusu piesārņojumu mēdz ilgt īsāku laiku nekā bojājumiem.


Kad galvenais infekcijas vīruss var sēt apmēram divas nedēļas, ar recidīviem - divas četru dienu laikā. Pētījumi ir parādījuši, ka herpes simplex vīruss var Matys uz dzimumorgānu un starp klīniski acīmredzamiem recidīvu.


Vīrusu piesārņojums nepastāvot dzimumorgānu bojājumiem sauc asimptomātiski vai subklīnisku. Noteikumi subklīnisku epidemioloģijas piesārņojuma ir svarīga vairumā gadījumu, kā seksuālā un perinatālās pārraidi ar herpes simplex vīruss un yyazytsirno ir galvenais elements, lai novērstu dzimumorgānu herpes. Lai gan sex dzimumorgānu herpes recidīva laikā var būt saistīta ar lielāku risku infekcijas, bezsimptomu nosūtīšanai liela nozīme vairumā gadījumu no herpes simplex vīruss piesārņojumu, kā maloyyazytsirno ka, nepastāvot zaudējumu var veikt drošāku seksu. 



Dzimumorgānu HSV infekcija


Gadījumi dzimumorgānu infekcija, ko izraisa herpes simplex virus-1 (HSV-1) bieža daudzās attīstītajās valstīs, un dažās vietās tās veido 50% no primārās dzimumorgānu herpes. Sākotnējā izpausme primārajā herpes neatšķiras dzimumorgānu infekcijas, ko izraisa HSV-1 un HSV-2. Tomēr atšķirībā no dzimumorgānu HSV-2 infekcijas henytalnaya HSV-1 infekcija atkārtojas bieži, tāpēc, noteikt vīrusa tips ir prognostisku vērtība.


Vidējais laiks, lai pirmo recidīvu pēc iestāšanās dzimumorgānu HSV-1 infekcija - 310 dienas. Turklāt, HSV-1 ir reti stāda bezsimptomu fāzē. Pacientiem ar dzimumorgānu HSV-1 infekcijas var būt pārliecināti, ka slimība, yyazytsirno būs mērens. Nav zināms, cik bieži henytalnaya HSV-1 infekcija orālā seksa laikā iegūtās salīdzinot ar dzimumorgānu kontaktu.


Dažreiz sēklām ar HSV dzimumorgānu rajonā primārās infekcijas un recidīva laikā. Asimptomātiska kolonizācija izmeklē mācot pacientus veikt ikdienas tamponu no dzimumorgānu izdalījumi. Kopš vīrusa sēklām - reta gadījumā pētījumi, kas veikti īsā laika posmā, ir tendence nenovērtēt par cilvēkiem, kam ir HSV ir bez simptomiem kolonizācija numuru, kā arī biežumu piesārņojuma.


Bez simptomiem piesārņojums ir kopīgs laikā netālu no inficēšanās ar dzimumorgānu herpes. Pirmajos divos gados HSV infekcijas vīruss var izolēt no dzimumorgānu rajonos 10% no visām dienas un 6% no dienas bez bojājumiem. Pēc tam, biežums piesārņojums ir samazināts, lai gan lēni. Kopumā vidējais biežums piesārņojuma ar subklīnisku posmā sievietēm ir aptuveni 24% no dienas. Tomēr pastāv būtiska atšķirība: dažas sievietes ir nechastaya piesārņojums un citu vīruss var vysivatysya līdz 25% no dienas.


Sievietēm visbiežāk vietas ir bez simptomiem kolonizācija starpenes reģions un vulvas, un viņas dzemdes kakla. Vīriešiem ir arī bessymptomnuyu piesārņojuma dzimumorgānu rajonā, galvenokārt ādas dzimumlocekļa un starpenes apvidū. 


Un vīrieši un sievietes no piesārņojuma, nayiyazytsirnishe notiek nedēļu pirms vai pēc herpes simplex vīrusu infekcijas klīniskās atkārtošanās laikā. Vidējais biežums piesārņojuma ar subklīnisku fāzē - 24% no dienas, bet nedēļu pirms izsitumi atkārtošanās ātrums ir tāds pats kā dienās 10%. Kā prodrome var izskaidrot dažus gadījumus piesārņojuma šajā periodā, pazīmes, kas nosaka to, daudzi pacienti ir nonspecific un nevar piespiest viņus atturēties no seksa.



Jaundzimušo herpes


Grūtniecēm ar dzimumorgānu infekcijas, ko izraisa herpes vīruss, iespēja pārraides jaundzimušajiem rada visvairāk bažas. Infekcija jaundzimušajiem ar herpes simplex vīruss (HSV) - reta, bet ļoti nopietna slimība. Jaundzimušo herpes biežums atšķiras atkarībā no reģiona un Klusā okeāna ziemeļrietumu un Skandināvijas valstīs ir visaugstākie pasaulē.


Jo Medical Center Universitātes Vašingtonas jaundzimušo herpes ir aptuveni viens gadījums par 2200 dzimušajiem. Nav pārsteidzoši, saslimstība ar bērniem Eiropā zemāks (piemēram, vienā gadījumā par 35000 dzimušajiem Nīderlandē), kā izplatību HSV-2 ir arī zemāks.


Interesanti, saslimstības rādītājs ir arī zemāks populācijas, kurā HSV-2 infekcija ir plaši izplatīta. Šī zemā biežums var būt saistīts ar to, ka tie iedzīvotāji vīrusa infekcija notiek agrā vecumā, tūlīt pēc sākuma seksuālo aktivitāti, un tādēļ diagnoze brīdī grūtniecības. Lielākā daļa bērnu inficējušies piedzimstot, saskaroties ar inficētām dzimumorgānu sekrētā māti.


Aptuveni 15% no infekcijām iegūta pēc piedzimšanas, bieži izmantojot kļūst HSV-1 mutiski no tuviem ģimenes locekļiem. Neskatoties uz pieejamību pretvīrusu terapiju, jaundzimušo herpes gadījumos sniegt augsta mirstība, un lielākā daļa no tiem, kas izdzīvo, pasliktinās fizisko un rozuyazykay attīstību.


Pētījums par faktoriem izskaidrot pārnešanas risku HSV piedzimstot un piedāvāt iespēju novēršanu. Pirmkārt, lielākā daļa epizodes jaundzimušo pārraides sastopami sievietēm bez klīniskām izpausmēm dzimumorgānu herpes vēsturē. Otrkārt, daži pētnieki ir atklājuši, ka HSV infekcija pēdējos grūtniecības mēnešos ir saistīta ar augstu risku jaundzimušo pārraidi.


Ar kohortas 15923 sievietes, kas bija studējis pie piegādes, herpes simplex vīruss bija 56 vysiyav un pozitīvās seroloģisko testu bija 52. No 34 sievietēm ar herpes simplex vīrusu, kas iepriekš bija antivielas pret paša vīrusa veida vienu roku infekcija saviem mazuļiem. Turpretim 18 sievietes ar vīrusu, kas bija nav antivielas pret tāda paša tipa vīrusa infekcijas pagājuši seši jaundzimušajiem.


Līdz ar to, no dzimumorgānu HSV infekcijas recidīvu saistīta ar nelielu risku jaundzimušo herpes, pat tad, ja vīrusu piesārņojums rodas dzemdību laikā. Turpretī, dzimumorgānu HSV infekcija neilgi pirms dzimšanas, jo ļoti augstu risku (30-50%) no jaundzimušo herpes.


Visbeidzot, tas arī palielina risku pārnešanas šajā gadījumā skalpovoho elektrodiem studēt augļa kā pārdurtas āda atvieglo iekļūšanu vīrusu. Šie rezultāti liecina, ka, lai izvairītos no nepieciešamības novērst jaundzimušo herpes dzimumorgānu HSV infekcijas pēdējā periodā grūtniecības laikā, un, lai izvairītos no nevajadzīgas izmantot invazīvo izmeklēšanas metodēm pēc piedzimšanas. 



Ārstēšana dzimumorgānu herpes


Lai gan nav līdzekļu, lai ārstētu infekcijas herpes simplex vīruss (HSV) ir pieejama efektīva pretvīrusu terapija, lai mazinātu simptomus dzimumorgānu herpes. Diemžēl pašreizējā ārstēšana neiznīcina latento vīrusu infekcija, un ārstēšanu epizodes aktīvo simptomu neietekmē raksturu turpmākās aktivizēšanas vīrusu. Jo terapija ir dārga un neefektīva, ka tas tiek izmantots pietiekami.


Acyclovir - Tikai plaši izmanto pretvīrusu līdzeklis, kas tiek izmantots, lai ārstētu dzimumorgānu herpes kopš 1980, tā eksistē kā mutes dobuma tabletes, injekcijas veidā zāļu vietējai lietošanai. Tas ir nukleozīdu analogs, kas aktivizēšanai nepieciešama fosforilēšanos vīrusa timidīnkināzes. Tādējādi, aciklovīrs darbojas tikai šūnās inficēti ar vīrusu; Šī funkcija yyazytsirno izskaidro mūsu neparastu profilu šīs narkotikas.


Acyclovir samazina vīrusu piesārņojuma, bojājumiem un ilgums mazina simptomus, ja to lieto pirmā epizode dzimumorgānu herpes. Lielos klīniskos pētījumos pārbaudīts, ka šīs zāles kavē neiroloģiskas komplikācijas, kas saistītas ar primāro dzimumorgānu herpes.


Tomēr, ja aciklovīrs lieto dzimumorgānu herpes atkal, tā samazina vīrusu piesārņojumu un samazina kaitējumu vienas vai divu dienu laikā. Tādējādi, priekšrocība ir neliels epizodiska terapija cilvēkiem ar atkārtotām traumām.


Efektīvāka ārstēšanas recidivējošas dzimumorgānu herpes simplex vīrusu infekcija ir nomācošs terapija, raksturot kā pastāvīgu dienas devu aciklovīrs. Ar ikdienas administrēšanas aciklovīrs novērš 70% recidīvu, un daudzi cilvēki nav atkārtošanos dzimumorgānu herpes. Recidīva gadījumā, ja indivīds ņem aciklovīrs, epizode parasti ir vieglas un īss.


Neskatoties uz potenciālajiem ieguvumiem nomācošs aciklovīrs terapiju, tas ir labāk pieņemt tikai pacientus ar biežiem recidīviem. Pirmkārt, attiecībā uz nomācošs ārstēšanai nepieciešama piekrišana no pacienta, un šī procedūra ir dārga. Otrkārt, klīniskie pētījumi ir pierādījuši, priekšroka nomācošs terapiju tikai pacientiem vismaz seši recidīvu gadā. Tomēr terapija arī yyazytsirno ir efektīvs pacientiem, kuriem ir mazāk recidīvu gadā.


Neatkarīgi no tā, cik recidīvu gadā, dažiem pacientiem bieži izjust psiholoģisko stresu recidīvu, tāpēc tie ir piemēroti kandidāti nomācošs ārstēšanai. Piemēram, viens pētījums parādīja uzlabošanu sociālo un psiholoģisko darbību pacientiem, kuri lieto aciklovīrs katru dienu. Tomēr daudzi ārstiem nomācošs ārstēšana piedāvā pacientus, kurās ir mazāk par sešiem epizodes gadā.


Izturība pret narkotiku un drošības jautājumiem ir potenciāls šķērslis biežāku nomācošs ārstēšanu. Tomēr imunokompetentu pacientiem, kas saņem ilgstošu aciklovīrs neizraisa aciklovīrs rezistento celmiem herpes vīrusu. Izturība pret aciklovīrs aprakstīta pacientiem ar smagu imūnsupresiju saistīta ar HIV infekciju, ļaundabīgi veidojumi ar ķīmijterapiju vai kaulu smadzeņu transplantācija.


Klīniskās izpausmes herpes vīruss izturīgi pret aciklovīrs, ir reti, taču tas ievērojami palielina saslimstību ar herpes. Drošības aciklovīrs lēsts ilgtermiņa (desmit gadiem) pētniecību, un netika konstatēta (klīniski vai laboratorija) nekādas novirzes, kas būtu saistītas ar tās nepārtrauktu uzņemšanu.



Herpes novēršana


Universal imunizācija bērnībā efektīvas vakcīnas pret HSV-2 infekcijas yyazytsirno visefektīvākā stratēģija, lai kontrolētu dzimumorgānu herpes. Šī stratēģija ir pierādījusi efektivitāti pret citām hroniskām vīrusu infekcijām, ieskaitot B hepatītu Diemžēl maloyyazytsirno ka efektīva vakcīna parādīsies tuvāko gadu laikā. Vakcīna pret dzimumorgānu herpes ir uzmanības centrā jau daudzus gadu desmitus un ir pārbaudītas vairākas eksperimentālās vakcīnas.


  Iedvesmojošie rezultāti studiju narkotiku iegūti rekombynatsyey glikoproteīna D un B. Šo narkotiku stimulē neitralizējošo antivielu skaitu ir vienāda vai lielāka nekā novērots dabiskas infekcijas. Tomēr klīnisko pētījumu par efektivitāti pieticīgo rezultātu, jo vakcīna nespēja aizsargāt pret HSV-2 infekcijas uzņēmīgo pieaugušajiem.


Arī pētīja efektivitāti citu vakcīnu kandidātu: vakcīnas, pamatojoties uz glikoproteīnu, un citas iespējas, tostarp vakcīnu, pamatojoties uz HSV DNS un ģenētiski novājinātiem vīrusiem. Tikmēr neefektivitāte Iepriekšējo vakcīnu izgaismo sarežģītības imūnās atbildes reakcijas uz HSV un aizsargājošiem faktoriem.


Tāpat kā ar citām slimībām, seksuāli transmisīvo slimību, konsultēšana par novēršanu nosūtīšanai seksuālo partneru ir būtiska daļa no novēršanas dzimumorgānu herpes. Diemžēl, lielākā daļa ārstu nav īsti zināt, kurš no ieteikumiem novēršanai ir nepieciešams, lai dotu.


Tagad mudināja prezervatīvu lietošanu, lai novērstu pārnešanu dzimumorgānu herpes, neskatoties uz minimālu datu par to efektivitāti, novēršot pārraidi HSV. Ņemot vērā plašo (anatomiski) reaktivizatsii zonu vīrusa dzimumorgānu trakta prezervatīviem yyazytsirno mazāk aizsargātu pret HSV nekā no seksuālām slimībām, ko raksturo izdalījumi. Prezervatīvi ir ieteicams seksuāli aktīvo pieaugušajiem sakarā ar to, ka tie aizsargā pret citām slimībām, seksuāli transmisīvajām slimībām un HIV, bet pakāpi vienošanās par prezervatīvu lietošanu ir zems, jo īpaši stabilu monogamous pāriem.


&nbpsp; Vienā pētījumā 107 pāriem, katrs ar vienu partneri bija HSV-2 infekciju, tikai četri no tiem lieto prezervatīvus, lai novērstu pārnešanu HSV, un 15 tas bija vienīgais veids, kā ierobežot auglību. Citi līdzekļi, kas aptver lielāko daļu no dzimumorgānu gļotādas, piemēram, mikrobicīdu un sieviešu prezervatīvu var nodrošināt labāku aizsardzību nekā vīriešu prezervatīvi; bet nav datu, lai pierādītu savu efektivitāti, lai novērstu inficēšanos ar HSV-2.


Dažās klīnikas rekomendācijām slimību, seksuāli transmisīvajām slimībām, kas izstrādāta atbilstoši individuālajām vajadzībām pacientiem. Indivīdiem ar jauniem seksuālajiem partneriem iesaka informēt viņus, ka viņi ir atklājuši dzimumorgānu herpes. Tad katrs pāris var izlemt, kā izvairīties no pārraidi. Pacienti ir arī ieteicams izvairīties no seksa recidīvu laikā, jo pārnešanas risks ir augsts.


Nākotnē pacientiem ar dzimumorgānu herpes, kas traucē nosūtīšanu vīrusa savam partnerim, piedāvājot nomācošs ārstēšanu. Pētījumi liecina, ka pretvīrusu zāles novērš asimptomātisku kolonizāciju, un parādīt, ka viņi var būt efektīva, lai samazinātu risku pārnešanas dzimumorgānu herpes dzimumkontakta ceļā. Pastāvīgi pētījums, kas novērtēja spēju valaciklovira (valaciklovira) pārtraukt pārraidi seksuāli monogamous pāriem, kurā tikai viens partneris ir HSV-2 infekciju.


Šajā pētījumā, partneris ar dzimumorgānu herpes izpaužas nomācošs ikdienas terapiju. Ja klīniskais pētījums pierāda ietekmi pretvīrusu terapiju, tā būs izvēle dažiem attiecīgajiem HSV transmisija pāriem. Tomēr pasākums neizraisa vispārēju atzinību.


Veicot jebkuru novēršanas programmu, izņemot universālo vakcināciju, nepieciešams identificēt cilvēku ar HSV-2 infekciju. Šī izvēle tiek panākts ar typospetsyfichnyh seroloģiskiem testiem. Tomēr nav skaidrs, vai mainās sejas bez klīniskiem simptomiem, bet ar pozitīvu seroloģisko reakciju uz HSV-2 viņu seksuālo uzvedību, lai samazinātu yyazytsirnist pārraidi saviem partneriem.


Zināšanas par HIV seroloģiskā statusa veicinājusi pozitīvas izmaiņas uzvedībā augsta riska dažiem cilvēkiem. Pēdējā laikā ir priekšrocība savlaicīgu apzināšanu HIV infekcijas, bet šī procedūra nebija pieejama līdz 1980. gadu vidus, kad ieviesta brīvprātīgi HIV testu. Nesen, situācija ar atklātu HSV ir tāds pats kā infekcijas var identificēt, ka nav klīnisko simptomu, bet ir jāpierāda tādas iejaukšanās efektivitāti un padarīt tos pieejamus. Tradicionālajā "skrīningu" HSV-2 infekcija nav iekļauta. Tomēr zināšanas par infekcijas esamību, yyazytsirno veicina dažas uzvedības izmaiņas.



Novēršana dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā. Informatīvais atbalsts


Pastāv zināmas bažas ar psiholoģisko ietekmi uz atsevišķiem ziņojumiem negaidītiem pozitīvu testa rezultātu HSV-2 infekciju, jo uzzināt, ka persona ir inficēta ar HSV-2 pēc pārskaitīšanas uz partneris ir arī spēcīga psyhotravmoy. Tagad klīnikās ar STI pacientu cenšas apliecināt, ka viņi neatrada infekcija, bet tikai baktēriju sindromus. Tomēr HSV-2 infekcija, yyazytsirno šajās iestādēs nav viens no visbiežāk slimībām, seksuāli transmisīvo infekciju un testēšanas to vēl nav piedāvāts. Pircēji pacienti yyazytsirno, novedīs pie plaši izmantot seroloģiskiem testiem, tiklīdz tie būs pieejami.


Seroloģiskie testi, var būt svarīga loma ārstēšanā grūtniecēm. Reģionos, kur likme bakteriālo slimību, seksuāli transmisīvās slimības, samazinājies jaundzimušo HSV infekcija bija cēlonis saslimstību un mirstību starp jaundzimušajiem. Identifikācijas sievietes riskam veikt seroloģiskos testus un konsultācijas - vienīgais veids, kā mazināt negatīvās sekas, kas saistītas ar jaundzimušā HSV infekciju.


Sievietes ar pozitīvu seroloģisko testu HSV-2 liecina, ka pārnešanas risks viņas jaundzimušo minimāla, un viņi var saņemt nomācošs ārstēšanu līdz tuvu beigām grūtniecības. Sievietes ar inficēšanās risks ar dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā ieteicams izvairīties no dzimumakts vēlīnā grūtniecības (dzimumorgānu un mutes dzimumorgānu). Ja pretvīrusu terapija ir efektīva, lai samazinātu transmisiju dzimumorgānu herpes, tas nodrošina iespējamo alternatīvu stratēģiju, lai novērstu pārraidi HSV-2 grūtniecības laikā.


Pieejams vairākās informācijas resursiem, nodrošināt cilvēkiem ar dzimumorgānu herpes uz "vienāda - vienlīdzīga" principu. Kopš komplekss slimību patoģenēze un individuāls progress ir pārāk mainīgs, daudzi pacienti konstatējat, ka profesionāļi, kas sniedz pakalpojumus tiem, spēj sniegt savu jaunāko informāciju par panākumiem infekcijas un ārstēšanas iespējām.


Pateicoties sponsorēšanu American Sabiedrības veselības asociācijas (Asha) ir organizē Centra pacientiem ar herpes. Center publicē ceturkšņa biļetens palīgs, kas publicēts jaunumus pētījumā ārstēšanas herpes un apspriež daudz kopīgu jautājumu.


Asha uzrauga darbības vietējo atbalsta grupu cilvēkiem ar herpes. Publicēts vairāki populāri grāmatas, kas izskaidro būtību dzimumorgānu herpes. Internets ir vairākas tīmekļa vietnes veltīta ārstēšanai dzimumorgānu herpes, sniedzot medicīniskās palīdzības informācija un iespēja dalīties pieredzē.


Straujā resursu iepriekš apstiprina pētījumu liecina, ka pacientiem ar herpes bieži apmierināts ar medicīnisko aprūpi rezultātus. Tādējādi, daudziem cilvēkiem ir inficēti ar herpes - pieredze, kas maina dzīvi, taču vairumam ārstu uztver to kā triviāls traucējumi. Sakarā ar šo atšķirību uztverē un vajadzētu radīt alternatīvu informācijas avotu un atbalstu cilvēkiem ar herpes.


 
R3r3r3418.