Brucelozes simptomi, cēloņi un ārstēšana brucelozes cilvēkiem




Bruceloze sauc slimība no cilvēkiem un dzīvniekiem, ko rada dažāda veida Brucella. Barības pārraida, kontaktu-mājsaimniecības un aerogenic veidā. Raksturīgs drudzis, bojājumi kaulu un locītavu, retikuloendoteliālā, sirds un asinsvadu, nervu, endokrīno un citas ķermeņa sistēmām. Tā ir hroniska kursu.

Cēloņi

Patogēni - Brucella, Gram-negatīvām baktērijām. Long tur pārtikā un vidē (ūdens, augsnes, kūtsmēslus). Vārīšanās reibumā dezinfekcijas mirst ļoti ātri. Par cilvēka patogēnajām Brucella sugas 4.


Bruceloze attiecas uz slimību cilvēkiem un dzīvniekiem. Brucella ārā no ķermeņa inficēto dzīvnieku urīnu, fekālijām, pienu, amnija šķidrumu pēc piedzimšanas. Infekcija persona parasti nāk no dzīvniekiem, vismaz - no savvaļas (ziemeļbrieža). Bruceloze cilvēkiem pieder arodslimībām. Inficēšanās notiek no slimus dzīvniekus, gremošanas caur (lietojot svaigpiena, siers, siers, sviests), kontaktu-mājsaimniecību - caur ādu (aprūpē dzīvnieku polohodopomozi uc) un aerogenic (putekļi, kas satur Brucella). Bruceloze cilvēkiem biežāk ziemā un pavasarī.


Simptomi brucelozes

Inkubācijas periods - no septiņiem (ne vakcinēti) uz 60 dienām (devas), vidēji apmēram trīs nedēļas. Ir pieci veidi brucelozes:
primārā latents,
asu-septiķi,
primārā hronisks metastātiska
otrās metastātiska hronisks
otrās latenta.
Slimība sākas akūti vai (3-5 dienas) vai lēni (1-3 nedēļu laikā).
Primārā latenta forma raksturo sākas pakāpeniski, apmierinošā stāvoklī pacientu. Tā arī nonspecific simptomi brucelozes: neliels pieaugums perifērijas limfmezglos, bieži zemas pakāpes drudzis, pastiprināta svīšana. Vēlāk dažiem pacientiem slimība neprogresē. Dažos gadījumos, klātbūtne veicinošiem faktoriem var attīstīties ostrosepticheskaya galvenais vai hroniska.

Ostrosepticheskaya forma. Slimība sākas akūti vai pakāpeniski. Galvenie simptomi: ķermeņa temperatūra pieaug lēnām, pakāpeniski, sasniedzot septīto dienu slimība 39-40 ° C un vairāk, kas notika šajā līmenī vairākas dienas, un pēc tam pakāpeniski samazinās līdz normālam vai subfebrile skaitļiem. Drudža viļņu skaits, to ilgums un intensitāte ir ļoti daudzveidīga. Feature drudžaina stāvoklis ar brucelozi ir diferenciāldiagnozes vērtību, pastāv nesakritība intensitāte drudža labklājībai pacientam. Temperatūrā 39-40 ° C aktīvie cilvēki dzīvot normālu dzīvi. Bieži vien nav simptomi obscheinfektsionnye brucelozes, bet dominē veģetatīvo traucējumi, drebuļi, svīšana, labilitāte no sirdsdarbība, asinsspiediena, uzņēmību pret bradikardija, acrocyanosis, asinsvadu plankumi. Jo trešdaļā gadījumu notiek pēc smyptomы brucelozi, apakšējo ekstremitāšu artralģija, mialģija, galvassāpes ar miega traucējumiem. Izaugsmes perifērijas limfmezgli, visbiežāk, dzemdes kakla un cirkšņa (jutīgas pret palpācijas), attīsta paplašinātajai aknas un liesu. Artrīts, bursīts reti, pavada asas excruciating sāpes, ierobežota vai difūza infiltrācija.

Asinīs, anēmija, retikulocitoze, trombocitopēnija, leikopēnija 2/3 gadījumu, citās - normālā saturu leikocītu vai palielināt to skaitu, limfocitoze, monotsytopenyya, ESR jāpalielina vai normāli.
Hroniskas formas. Ir hroniska brucelozes vienmēr nākamais posms procesā, izstrādājot sešus mēnešus pēc ostrosepticheskoy formā. Raksturīgākie simptomi: drudzis, drebuļi un svīšana. Viņiem ir dažādas ilgumu un smagumu, kas nosaka smaguma slimības. Dominējošās sūdzības gari (3-6 mēneši). Subfebrilitet, uzbudināmība, nogurums, miega traucējumi un ēstgribas, periodiskas galvassāpes, palielinās svīšana, sāpes muskuļos un locītavās. Visi pacienti uz fona paplašināšanos aknu un liesas atklāja vispārinātus sacietējumiem nosaka neboleznennыe maziem un biezi mezgliem. Tipiski simptomi - augstfrekvences noturīgo muskuļu sāpes, polyartralhyy, turpinot attīstīt deformācijas šuvju un trofisko traucējumi ādas ar plankumi depigmentācija, pievieno Pityriasis plāksni vai lobīšanos.


Diagnostika

Atsaucoties aizdomīgas viesnīcu brucelozes brucelozi endēmiska reģioniem, izmantošana piena inficēto dzīvnieku, sazinieties ar dzīvniekiem. Arī tipiskas klīniskās izpausmes: augsta temperatūra fona viļņveida labu slikta dūša, svīšana, trūkst būtiskas izmaiņas asinīs, un hroniskām formām - iznīcināšana kustību aparāta un nervu sistēmas, leikopēniju, limfocitoze.
Galvenais diagnostikas metodes bruceloze - seroloģiskās metodes un ādas alerģija tests Byurne. Lietoti Wright aglutinācijas testu, tas ir pozitīvs ar 10-11 dienu laikā slimības kredītus 1: 200 1: 800 un lielākas. Būtisks par diagnostikas antivielu titru pieaug, īpaši vakcinēti pret brucelozi.


Ārstēšana

Bruceloze apstrādāta vispusīgi. Piesakies etioloģisko, pathogenetic simptomātiska aģentiem, fizioterapiju un spa ārstēšanu pie piespiedu hospitalizācija pacientu slimnīcā.
Antibiotiku terapija var radīt sekas tikai pēc ostrosepticheskoy slimības formu. Piešķirt plaša spektra antibiotikas. Antibiotikas ieteicams noteikt pastāvīgu garu kurss (līdz 6 nedēļām), kā brucelozes īsu ārstēšanas kursa vai ar pārtraukumiem atkārtotiem kursiem var novest pie biežiem recidīviem. Hronisko formu cēloniskā ārstēšanas efekts nav. Šādā gadījumā ārstēšana vitamīnu kompleksu, stimulatoriem asinsradi, antihistamīni, ja norādīts - kortikosteroīdus.

Galvenais un efektīvākais ārstēšanas (ilgstoša atveseļošanās 80% pacientu) ir vaccinotherapy. Protyvobrutselleznuyu vakcīnu var ievadīt subkutāni metodi PA Alisova vai subkutāni ar metodi MI Rahoza. I / vakcīna, jo krasi izteiktu reakciju izmanto reti. Lai novērstu recidīvu protyvobrutselleznoho ieteicis iecelt gamma globulīnu.

Profilakse

Profilakse bruceloze likvidēšana granulomas bojājumus dzīvniekiem un novēršanai pārtikas infekciju, vakcinācijai pret konkrētām personām 7 gadu vecumam ar negatīvu seroloģiskās un alerģisku reakciju uz brucelozi, kad norādīts. Personas vakcinēti protyvobrutselleznoy dzīvu vakcīnu novēršanai atļauts strādāt līdz trīs nedēļas pēc potēšanas.

Autors: Alena Paretskaya, pediatrs