Etioloģija, simptomi un ārstēšana citomegalovīrusa infekcijas bērniem un pieaugušajiem




Cilvēku citomegalovīrusa infekcija (CMV infekcija, CMV) - lipīga slimība, kas skar dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas. Visbīstamākais citomegalovīrusu infekcija imūndeficīta un grūtniecības laikā (augsts risks mātei un auglim).

Etioloģija

Patogēns pieder henomnыm DNS vīrusiem, bet ir liela izmēra, pieder ģints citomegalovīrusa hominis herpes vīrusa ģimeni. Šodien pastāv vairāki vīrusa celmiem: Davis, AD-169 Kerr.
Šie celmi reģistrētas starptautisko katalogos pazīstama arī nepietiekami pētīta 125 Towne spriedzi.


Lielākā daļa vīrusu reproducēt nesabojājot šūnu. Spēj normāla istabas temperatūrā sildot vai sasaldējot deaktivizēta, to var uzglabāt ilgu laiku pie 90 ° C. Iznīcina skābes sārma bilances, kas ir stabils pie pH 30 50-90.

Epidēmioloģija

Būtībā vīruss citomegalovīrusu infekcija, kas atrodas ķermeņa izdalījumi inficēto personu, piemēram:
siekalas;
Secret aizdegunes;
Secret maksts un dzemdes kakla;
asaru šķidruma;
sēklas šķidruma;

ekskrementi, urīns.
Sezonas vai profesionālās iezīmes infekciju tika atrasti. Infekcija tiek pārnesta galvenokārt ar gaisa pilienu vai izmantot piesārņoto sadzīves priekšmetus. Cita uyazyka infekcija:
asins pārliešana;
transplantācija orgānu;
yyazytsirnist pārraide ir dzimumkontakta ceļā, bet infekcija ir mazāk izplatīta.
Citomegalovīrusu infekcija parasti attīstās bērniem, jo ​​pārraidi no inficētas mātes caur mātes pienu, vai attīstās dzemdē, bet tikai tad, ja māte bija inficēti grūtniecības laikā sākotnēji. Visbīstamākais ir piesārņojums, kas notika 1. grūtniecības trimestrī, šajā gadījumā palielina yyazytsirnist pārkāpumus augļa attīstību. Identificējot attieksmi pret CMV infekcijas grūtniecēm jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā tas var izplatīties pārsvaru līdz traģiskām sekām. Tāpat bērni var inficēties no saviem vienaudžiem.


CMV infekcijas patoģenēze

Atkarībā nosūtīšanu vīrusa nonāk asinsritē caur gļotādām augšējo elpceļu infekcijām, orgānu reproduktīvo sistēmu, kuņģa-zarnu traktā. Asins vīruss streiki šūnu, tas sāk strauji attīstīties, kā rezultātā šūnu ievērojami pieaug izmēra, limfas uzkrājas šūnās vīruss. Šāda šūnu iznīcināšana izraisa uzkrāšanos calcifications mīkstajos audos, zhelezystopodobnыh struktūru smadzeņu audos.
In orgāniem ar lielu limfoīdo audu vīruss ir aizsargāta no sekām, antivielu, kā rezultātā latents inficēti ir inficēti ar HIV. Kad vyrusonosytelstve nav novēroti CMV infekcija, vīruss var būt ilgs laiks (vairāki gadi) palikt organismā, neatklājot savu klātbūtni. Kopā vīruss var nomākt šūnu imunitāti.

Personām ar novājinātu imunitāti (imūnsupresijas medikamentus, grūtniecēm, maziem bērniem, HIV inficētiem, uc) vīruss tiek aktivizēts un slimības process sāk izplatīties pa ķermeni ar asinīm, kas ietekmē gandrīz visu organisma sistēmu. Tādējādi simptomi CMV infekcija bieži vien nav konstatēts. Aktīvi izplata CMV infekcija pieder grupai AIDS-saistīto nosacījumiem, tāpēc tās analīze identificējot HIV nepieciešama.

Klīniskā aina

CMV infekcija notiek dažādos veidos, bet visbiežāk ir:

subklīnisku forma, asimptomātiska;
latentais vīruss, kurā vīruss saglabājas organismā ilgu laiku bez pamanāmām pazīmēm aktīvā attīstībā.
Iet ar kāda veida simptomātiska notiek ievērojamu vājināšanos imūnsistēmu. Parasti ārstēšana citomegalovīrusu infekcijas smagas klīniskās veidā ir neefektīva, infekcija var izraisīt nāvi. Single klasifikācija infekcijas līdz šim neeksistē, bet ne mazāk CMV infekcija ir sadalīta iedzimtas un iegūtas.

Iedzimta CMV agrīnā dzīves posmā nav skaidrs, bet vēlāk atklājās dažādu patoloģiju - kurlums, iekaisums dzīsleni un tīklenes (limfadenopātija), un vizuālo nervu atrofiju. In iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas bērniem var attīstīties tsytomehalovyrusnыy sindroms, izpausmes, kuras atšķīrās atkarībā no laika infekcijas auglim. In smagākajām formām šī sindroma saistīta savieno sekundāras slimības, un bieži letāla agri dzīvē. Iedzimta CMV infekcija notiek akūta un hroniska.


Akūts iedzimta CMV

Infekcija no mātes grūtniecības sākumā ir visbīstamākais un izraisa nāvi auglim vai attīstībai smagu bojājumu, visvairāk iespējams:
mikrocefālija (samazinot svars) smadzenēs;
Micro - makrohyryya (modifikācija GYRUS smadzeņu);
hipoplāzija (nepietiekama attīstība) no plaušām;
barības vada atrēzija (zaraschivanie augšējais segments barības vads);
atšķirīga struktūra patoloģijas nieres;
priekškambaru un kambaru starpsienas defekti;
sašaurināšanās aortas un plaušu stumbra.
Infekcija no mātes, kas notika vēlā grūtniecības, neapdraud attīstību iedzimtus defektus, bet pirmo dzīves dienu citomegalovīrusa infekciju bērniem var būt stimuls attīstībai noteiktām slimībām:

hemorāģisko sindromu (asiņošana);
hemolītisko anēmiju;
dzelte dažādas izcelsmes (sakarā ar iedzimtu aknu slimība).
Pieejami arī ir klīniskās pazīmes:
hidrocefālija, meningoencefalītu;
skuķis;
enterīts, kolīts;
pneimonija;
policistisko (klātbūtne vairākiem cistas) aizkuņģa dziedzeris;

Hroniska iedzimta CMV

Hroniska infekcijas izraisa hidrocefālija, mikrocefālija, padara postoša ietekme uz acīm (kataraktas), raksturīgu no hroniskā formā mykrohyryya.
Iegūtā CMV infekcija
Iegūtās hroniska CMV infekcija. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem, notiek galvenokārt latentās vai subklīniska formu.

Akūta ieguvusi CMV infekciju. Galvenokārt bez simptomiem, bet ir reizes, kad simptomi CMV infekcijas simptomi atgādina gripu, infekciozo mononukleozi, vīrusu hepatītu.
Bērniem līdz 3 gadiem, un pieaugušajiem ar novājinātu imūno vīruss izplatās, inficējot dažādas ķermeņa sistēmas (CNS, elpošanas, sirds un asinsvadu, uroģenitālās, un D. utt.). Reibumā vīrusa hepatīta attīstās, pneimonija, encefalīts. Sievietēm iekaisuma procesus orgāniem reproduktīvo sistēmu.


Ārstēšana CMV

Pamatojoties uz to, ka vīruss ir latenta un subklīnisku forma ir visizplatītākā izpausme, ārstēšana citomegalovīrusa infekcijas bērniem un pieaugušajiem tikās daži šķēršļi. Daudzi pretvīrusu līdzekļi nav devusi vēlamo rezultātu, ārstēšana ir vērsta galvenokārt uz imunitāti, kuru izstrādājusi efektīvus imūnmodulatori uzlabošanai. Kvalificēts konsultācijas par ārstēšanā citomegalovīrusa infekcija bērnam vai pieaugušajam var sniegt infekcijas slimības.